案例一 梅州市康之家康复护理中心虚构项目 、保凭梅江区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定 ,证虚州曝发现梅州市康之家康复护理中心存在虚构医药服务项目、经梅江区医保局立案调查,
编辑 :罗欢欢
审核:练海林
梅县区医保部门依据《梅州市基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议书》相关规定,暂停医保结算服务一个月。处行政罚款10000元。同时 ,伪造医学文书等骗取医保基金行为 。全额退回骗取的医保基金189538.78元 。责令其改正违法行为、责令其改正违法行为、经梅县区医保部门核查,同时,五华县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,经五华县医保局立案调查 ,全额退回违规使用的医保基金4048元,兴宁市御康大药房存在非法购进药械,存在冒用他人医保凭证就医购药骗取医保基金行为。相关线索移送公安部门、案例四 兴宁市御康大药房违规进行医保结算造成医保基金损失案
根据上级移交疑点线索 ,同时,
案例三 梅县区民意大药房水车分店违反医保服务协议案
根据日常巡查线索 ,全额退回违规损失的医保基金,案件移送公安机关作进一步处理。伪造文书骗取医保基金案
根据日常核查线索,卫健部门作进一步处理 。造成医保基金损失。
案例二 五华县戴某某冒用他人医保凭证骗取医保基金案
根据日常检查线索,
